子宫肌瘤要切除子宫吗

子宫肌瘤是妇科常见的一种疾病。大多是良性肿瘤，由于子宫肌瘤不排除恶变的可能。子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关，患者不超过2公分应该是不影响怀孕的。 要根据肌瘤生长的位置不同做判断：如果肌瘤只是位于肌壁间，这对怀孕影响不大。如果肌瘤长在输卵管的开口处，可能会对怀孕有影响。如果这种情况的话会表现月经量增多，治疗射频消融术彻底不用开腹，手术是在监视屏幕全程监控下进行。通过B超动态引导，超导针介入病灶，控温准确，不伤及正常组织，准确介入病变部位，通过生物高热，使病变组织脱水、凝固、坏死，被正常组织吸收、排出，从而达到热凝消除子宫肌瘤，不影响子宫正常功能。

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最多见的良性肿瘤。通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，由不同类型的子宫肌瘤可表现症状，在35岁以下的妇女中，约有20%的人患有子宫肌瘤，但由于该肿瘤发展缓慢而无临床症状，故许多人可终生未被发现，也不做治疗。 而对于肌瘤不大、月经量增多不明显者可以随访观察，如果有明显症状，如子宫肌瘤较大，月经有改变影响生活，身体健康，服用药物治疗无效者，需要手术治疗。手术包括子宫肌瘤切除术，子宫切除术，还有无创的高强度超声热消融治疗等。根据自己的情况，选择治疗方式。

如果是多发性的，而且没有生育要求的患者，医生会建议切除子宫，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，以预防肌瘤再长。建议您积极做全面的检查，跟踪肌瘤大小。一般瘤体在5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长。 而子宫肌瘤超过5cm就需要进行手术，但具体的治疗方案需要根据个人年龄，临床表现情况及内分泌情况来确定。超过5cm医生会建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可。手术后及时复查已明确是否彻底治愈，至于术后调理用药您可以询问主治医生，应由医生根据病因进行有针对性的指导用药。

子宫肌瘤的手术有2种：一种是子宫肌瘤剔除术只是将子宫内的肌瘤剥除了，保留子宫。一般术后恢复得好可以在3个月后同房。另一种是子宫切除术，它又分保留宫颈和不保留宫颈手术。保留宫颈的手术跟剔除术一样需术后3个月以上才可以同房。而不保留宫颈手术，因阴道顶端有缝合切口，所以可以同房的时间需要延长，一般建议6个月以上或更长。 建议你先了解下你的手术方式，如果是保留了宫颈，可以在3个月后同房，如果没保留，建议在半年以后同房。肌瘤剔除术同房还需要采取避孕措施，以免怀孕。应该注意外阴和性生活卫生。

病情分析： 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于30岁~50岁的妇女。根据其生长部位的不同，可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。 指导意见： 患了子宫肌瘤，医生会根据患者的年龄、生育要求、肌瘤生长部位、肌瘤数目及患者对保留子宫的需求程度，给出不同的方案。对子宫肌瘤小于约4cm，无明显症状且月经正常的患者，可暂时观察，坚持每3个月复查一次，在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术。目前，无论是肌瘤剔除还是清除子宫，都能在内窥镜手术下完成。（也就是腹腔镜手术）这一术式创伤小，腹部不会留下大的手术瘢痕，已被越来越多的患者所接受。

一般超过5cm就建议手术治疗，但不一定切除子宫，要看肌瘤的位置，还要看肌瘤的个数，如果就这么一个大的肌瘤，可以采取其他方式手术的，不必要切除子宫的。如果除了月经量多，肚子不是经常疼的话，这个年龄可以吃药观察一段时间再定。吃药了，子宫肌瘤反而增大了，建议换一家医院再看看。去正规三甲医院看看再定。 子宫肌瘤如果不及时治疗，随着肌瘤大小的增加常会引起不孕。子宫肌瘤的治疗需要根据年龄，生育要求，症状和瘤体大小情况等全面考虑，肿瘤小切无症状者，无需治疗，肿瘤大于2.5个妊娠月子宫大小，或症状明显，致贫血的需要手术治疗，症状不明显，近绝经年龄者可给予药物治疗。当然也要辩证的。再去看看中医，看看吃点药再观察两个月。因为这个子宫肌瘤基本都是良性的，一般都不用担心。